GFO-Intensivpflegetag

Vielen Dank für Ihr Interesse an den Produkten und Möglichkeiten der medika Medizintechnik GmbH. Bitte wählen Sie, wie wir Sie unterstützen dürfen:

Ich hätte gerne Informationsmaterial zu folgenden Themen (bitte anklicken um eine Auswahl zu treffen):

Folgende andere Themen bzw. Produkte sind für mich interessant:

Name *

Vorname

Nachname

Bezeichnung der Einrichtung / Klinik *

Position *

Anschrift des Krankenhauses: Straße und Hausnummer

Anschrift des Krankenhauses: PLZ und Ort

Telefonische Erreichbarkeit im Krankenhaus *

Email *

Bedingungen und Vereinbarung *

Ich habe die AGB unter www.medika.de/agb gelesen und verstanden und stimme diesen zu. Zudem stimme ich zu, dass mich die Firma medika Medizintechnik GmbH zu den oben genannten Zwecken kontaktieren darf.